Aprenda cómo reconocer las primeras señales de un accidente cerebrovascular, qué síntomas aparentes, causas y cómo evitar y los principales tratamientos.


Popularmente conocido como derrame, el Accidente Vascular Cerebral o AVC es provocado por varios motivos. Es un conjunto de diversas situaciones que pueden llevar a un individuo a sufrir ese acontecimiento. El AVC causa varios trastornos para el día a día, porque perjudica las funciones motoras y también las cognitivas como el habla y la memoria.

Tipos de AVC (accidente cerebrovascular)

AVC Isquémico
Para entender lo que es un AVC es necesario saber que existen 2 tipos de él: el isquémico y el hemorrágico. En el ictus isquémico, el mecanismo es básicamente el mismo cuando ocurre un infarto de miocardio. Las placas de ateroma, formadas por la acumulación de grasa en las paredes de los vasos pueden ir a parar en el cerebro.

Cuando una de las arterias de determinada región allí queda totalmente ocluida ("tapada") la sangre ya no puede pasar y el tejido que es irrigado por él queda sin recibir varios nutrientes y oxígeno. Así, el tejido comienza a morir teniendo como consecuencia los signos y síntomas de quien está sufriendo ese tipo de AVC. Por su parte, también se le llama infarto cerebral.

AVC Hemorrágico
Él es mucho menos común que el anterior, pero eso no significa que sea menos grave. En este caso, uno de los vasos acaba rompiendo, esparciendo sangre en la cavidad cerebral. Esto causa un aumento de la PIC (presión intracraneal) lo que acaba dañando partes del cerebro, a veces hasta distantes de donde realmente ocurrió la ruptura.

Puede ocurrir por diversos motivos. Por ejemplo, causas genéticas en las que la formación de las paredes de los vasos son mucho más frágiles de lo normal. El tabaquismo también es una causa ya que los compuestos del cigarrillo debilitan la pared arterial. La hipertensión arterial también es una de las causas del AVC Hemorrágico, que suele ocurrir en vasos de pequeño calibre ya que son más propensos a la variación de presión, por menor que sea.

Factores de riesgo
Pero, ¿qué causa el accidente cerebrovascular? No es sólo tabaquismo, pues una persona puede fumar toda la vida y no ser acometido por él. También no es la hipertensión arterial, a pesar de ser la causa principal. Lo que puede provocar el accidente cerebrovascular es una combinación de factores que conducen a un estilo de vida nada sano. En la lista de los principales factores de riesgo:

  • estilo de vida sedentario;

  • Enfermedades del corazón;

  • fumar;

  • Hipertención arterial;

  • la diabetes;

  • Portadores de dislipidemia (normalmente un problema genético en el que las tasas de grasa en la sangre son bastante altas);

Signos y síntomas antes del accidente cerebrovascular

Así como el infarto, los signos y síntomas del AVC se inician de forma súbita, pero es posible reconocerlos con cierta rapidez y llevar al paciente al hospital antes de que lo peor ocurra. Por ejemplo, una de las señales es la parestesia o, en una simple palabra, el hormigueo de alguna parte del cuerpo, normalmente sólo un lado que suele ser el lado contrario al lugar de la lesión cerebral.

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También puede ocurrir de la persona sentir una debilidad muscular súbita, dejando un objeto caer, dificultad para mover un lado de la cara o cuerpo. El campo visual también queda alterado, pudiendo ver normalmente con un ojo y con el otro tener hasta ceguera total.

diagnóstico

El diagnóstico del AVC es esencialmente clínico. El médico realizará exámenes, principalmente los exámenes de imagen, como la tomografía computarizada y la resonancia magnética. para conferir la extensión del daño causado y también recoger la historia del paciente realizando una anamnesis.

La evaluación se realiza con la recolección de datos como sensación de debilidad muscular, dificultad para mover el rostro, si el paciente está descuidando un lado del cuerpo y si no está consiguiendo expresarse adecuadamente a través de palabras.

Secuelas del accidente cerebrovascular

En este caso, todo dependerá de dónde ocurrió la lesión. Dependiendo del área que fue lesionada tendremos una secuela diferente, o pueden ser parecidas, pero con algunas diferencias. Así, sigue una pequeña lista de las principales secuelas del AVC de forma generalizada:

  • Pérdida de sensibilidad parcial o total en el miembro afectado. La parte del cuerpo puede estar funcionando normalmente, pero como la persona no siente pasa a no utilizarla atrofiando la musculatura con el paso del tiempo.

  • afasia: el hemisferio dominante de la mayoría de la población es el lado izquierdo del cerebro y que también es el lugar donde queda el centro del lenguaje. De esta forma, la comprensión y la expresión del habla quedan perjudicadas y, muchas veces, las personas acometidas necesitan hacer uso de un nuevo tipo de lenguaje para poder comunicarse eficazmente.

  • apraxias: también alcanza el hemisferio dominante y, además de la dificultad en la comunicación, la persona también encuentra barreras para usar las expresiones faciales, por ejemplo. La forma más grave de apraxia es cuando involucra la marcha: las piernas funcionan perfectamente, pero la persona ya no puede coordinar los pasos haciendo una simple caminata casi imposible de ser realizada.

  • negligencia: el cerebro medio que "olvida" un lado del cuerpo, la parte que fue afectada por la enfermedad. Ella puede moverse normalmente, pero es como si no existiera en la memoria cerebral.

  • Problemas de memoria: es como ocurrir una caída en la memoria después de un accidente cerebrovascular y el paciente tiende a recordar con más facilidad de cosas que sucedieron hace mucho tiempo que cosas recientes.

  • Parálisis: todo dependerá del lugar y de la extensión de la lesión. Como el tipo de AVC más común ocurre en la arteria cerebral promedio es normal encontrar pacientes que sienten hemiplejía y / o hemiparesia en el lado contrario a la lesión. Es normal también que el miembro superior sea más afectado que el inferior.

A continuación se indican las principales ubicaciones en el cerebro afectadas por el accidente cerebrovascular y cuáles son las funciones afectadas:

  • Arteria Carótida Interna: (en el caso de que se produzca una lesión en el hemisferio dominante, la afasia (dificultad en el habla, que puede ser en el entendimiento o en la forma de expresarse), hemiplejia o hemiparesia en el lado contralateral a la lesión y hemianopsia (pérdida de parte del campo visual. se vuelve bastante grave pues forma un extenso edema cerebral llevando al coma y hasta la muerte del paciente.

  • Arteria Cerebral Promedio: es el lugar más afectado por el accidente cerebrovascular. Aquí también tenemos hemianopsia, hemiparesia (más prevalente en el miembro superior), agnosia visual y afasia (si la lesión es en el hemisferio dominante).

  • Arteria Cerebral Posterior: hemipares, hemiparesia, afasia, agnosia visual y hemianopsia. En este caso, los síntomas son temporales y suele haber remisión espontánea.

  • Arteria Vértebro-Basilar: es una de las formas más complicadas que pueden acometer al individuo pues provoca anestesia completa de los miembros y tetraplejía, dejando el cuerpo inmóvil. El paciente también puede entrar en estado de coma.

Tratamiento para quienes sufren AVC

Para tratar a un paciente que acaba de sufrir un accidente cerebrovascular, ya sea isquémico o hemorrágico, es necesaria la colaboración de un equipo multidisciplinario. El más importante es comenzar el tratamiento tan pronto como sea posible. Esto ayuda a reducir las restricciones que las secuelas pueden producir y, dependiendo del caso, hasta eliminarlas.

El foco principal del tratamiento es por cuenta de la fisioterapia para rehabilitar las funciones motoras, del fonoaudiólogo para recuperar las funciones del habla y del psicólogo, para evitar otras comorbilidades como la depresión que puedo surgir después de un accidente cerebrovascular. El nutricionista también es muy importante, principalmente en la primera fase del tratamiento. Como la lesión puede llevar a la hemiplejía de la mitad de la cara, la masticación queda perjudicada.

Otro papel importante queda por cuenta de la terapia ocupacional que va a lidiar con el día a día del paciente, tratando de facilitar las actividades cotidianas como vestir la ropa, peinar los cabellos, comer, cepillarse los dientes ... cosas simples, pero que hacen toda la diferencia cuando algunas funciones motoras no funcionan normalmente.

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Aprendiendo a reconocer las señales del accidente cerebrovascular

Para evitar que el AVC se instale y que cause grandes problemas de salud, la mejor forma de ayudar a alguien es saber identificar las señales de un posible AVC antes de que suceda. Para ello, el Ministerio de Salud describió algunos signos que, al verlos, usted debe llamar a la SAMU o llevar al individuo inmediatamente al hospital:

  • Boca torcida;

  • Pérdida de fuerza;

  • Dificultad en el habla;

Es decir, usted debe observar 3 principales puntos del cuerpo: la cara, el brazo y la boca (el habla). Si cualquier sospechosa encamina a la persona directamente a un hospital más cercano para que todas las medidas necesarias sean tomadas.