Cuando las mujeres descubrimos estar embarazadas, inevitablemente uno de los primeros pensamientos es sobre el día del parto. ¿Cómo será? ¿Voy a sentir muchos dolores? ¿Todo ocurrirá bien? Y desgraciadamente es un paso que no tiene como planear, pues todo puede cambiar dependiendo de la situación incluso durante una cesárea electiva. En el caso del parto normal una de las grandes preocupaciones es en relación a la episiotomía.

¿Qué es la episiotomía?

La episiotomía es un procedimiento quirúrgico bien temido por las mujeres y no informado en sus consultas de prenatal, donde acaban teniendo conciencia de él sólo después de pasar por él. Es un corte con cerca de cinco a seis centímetros hechos en la región del perineo, entre la vagina y el ano donde está totalmente formado por los músculos. la procedimiento se utiliza para facilitar el paso del bebé durante el parto normal, pero siempre se hace con necesidad?

Cuando hacer la episiotomía

Antiguamente el procedimiento se realizaba en prácticamente todos los partos normales, buscando ayudar a la mujer durante la expulsión y disminuyendo los riesgos al bebé, pero después de estudios actuales el método fue visto más perjudicial que beneficioso a la mujer, siendo indicado solamente en casos específicos y realmente necesarios.

Pero muchos médicos todavía utilizan el procedimiento generando una discusión incansable sobre necesidad de irrespetuoso a la mujer. Los hechos ya han sido comprobados, que aunque la mujer pase por una laceración del perineo durante el parto, la cicatrización es más rápida que de una episiotomía y son mínimas las posibilidades de tener que llevar puntos en el local.

¿Qué momento se realiza la Episiotomía

La realización de la episiotomía se realiza durante la expulsión, donde ya es posible visualizar la cabeza del bebé y después del parto, realizada la sutura para cierre. la La cicatrización puede llevar hasta 6 semanas y la mujer debe evitar esfuerzos físicos y principalmente relaciones sexuales. En caso de no cicatrizado adecuadamente, el local puede ocurrir fibrosis, dolor prolongado y en casos más graves, pérdida de sensibilidad del local y flojedad del perineo, causando incluso problemas intestinales.

Indicaciones para la episiotomía

Por supuesto que toda la regla tiene su excepción y no es diferente para la episiotomía. Existen las situaciones que requieren una intervención médica y ayuda a que el bebé nazca más rápido enfocándose en la salud de madre e hijo. Las indicaciones más comunes son para mujeres que poseen alta rigidez en el perineo que dificultan el paso del bebé, para partos pélvicos donde el bebé no se encuentra de cabeza hacia abajo y sí sentado y en caso de bebés muy grandes y con sobrepeso.

Durante partos muy difíciles donde es necesario el fórceps o vacío extractor, la episiotomía también está indicada para evitar una laceración más grave en la mujer. Por eso cada caso debe ser evaluado en sus circunstancias y reales necesidades para evitar trastornos aún mayores.

Cómo Evitar el Procedimiento

Algunos estudios sobre el tema apuntaron una forma de evitar la episiotomía y el parto normal ocurrir de la forma esperada, sin laceraciones y puntos que es el masaje en el perineo. la masaje del perineo busca relajar los músculos de la región mejorando la elasticidad del sitio y evitando la ruptura local.

El procedimiento debe iniciarse a partir de la semana 34 de embarazo y debe realizarse una o dos veces durante la semana. El masaje persigue además de fortalecer los músculos del perineo, a reducir el dolor intenso del parto normal.

la masaje se debe hacer en la parte interna de la vagina y con manos debidamente lavadas, limpias y uñas cortadas. Con la ayuda de vaselina líquida o pastosa o incluso aceite vegetal puro con los dedos se debe lubricar la región de la vagina. Los dos pulgares se colocan alrededor de 3 cm hacia abajo y se deben presionar hacia abajo y hacia los lados en el sentido del ano hasta sentir la región formando cuando alcanza mantener presionado durante 2 minutos.

Hablar con su obstetra durante las consultas de prenatal para sacar todas sus dudas también es una forma de entender sobre todos los procedimientos realizados durante el parto. Si no desea la realización de la episiotomía usted puede solicitar a su médico o incluso informar en su tarjeta de gestante que será entregada la maternidad en el momento de ingreso del hospital.

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