Hay ciertos ocurridos en la vida que nunca oímos hablar y ni imaginamos de qué se trata, hasta pasar por la situación. Es el caso de la transfusión feto fetal, que es una complicación que ocurre en gestaciones gemelares o múltiples y acaba causando mucha preocupación a los padres cuando se enfrentan a ella.

El Síndrome de Transfusión feto fetal como es nombrado por los médicos es una complicación causada por la enfermedad división de la misma placenta por dos bebés durante la gestación, pero separados en bolsas amnióticas diferentes. El hecho también es conocido como gestación diaminiótica y monocoriónica que es cuando posee una sola placenta para alimentar y nutrir a los dos bebés. El gran problema es causado por el desiquilibrio del flujo sanguíneo que deberá dividirse y pasar la sangre a los dos bebés y no siempre consigue hacer el "servicio" correctamente, lo que acaba resultando en bebés de tamaños totalmente desproporcionados.

El paso del flujo de sangre ocurre a través de conexiones de venas y arterias de la placenta que estarán ligadas a los dos bebés y ese desiquilibrio hará de uno de los bebés el donante de la sangre y el otro el receptor, que será el bebé más grande y mejor que se desarrollará.

Cómo Diagnosticar y Hay Tratamiento?

a través de del examen de ultrasonografía es posible analizar la cantidad del líquido amniótico de las dos bolsas, que en estos casos se constata en una el líquido aumentado y en el otro reducido. Este cuadro se denomina polidramnia que es la cantidad de líquido por encima de lo esperado y de oligodramnia que es el valor reducido. La bolsa donde se constata el líquido por encima de lo normal es donde se encuentra el bebé más grande, también denominado receptor. En la bolsa con menor cantidad de líquido se encuentra el bebé menor y menos evolucionado también nombrado donante.

Otro hecho observado durante la realización del examen de ultrasonido es en relación a la vejiga urinaria de los bebés. El bebé más grande tiene una vejiga más grande y con gran cantidad de líquido, diferente del bebé menor que posee una vejiga casi imperceptible por no contener líquido en su interior. El método de visualización de la cantidad de líquido amniótico es diferente en el utilizado en una gestación única, pues se observa la cantidad de líquido en la bolsa vertical. Cuando la cantidad de líquido en el bolsón mide 8 cm o más es constatada la polidramnia y cuando constatada una cantidad menor de 2 cm a la oligodramia.

En cuanto al tratamiento, se aplican dos métodos para revertir a la situación, la amniótida seriada donde se realiza la retirada del líquido amniótico en exceso del bebé nombrado receptor. El procedimiento tiene por objeto reducir las posibilidades de nacimiento prematuro de los bebés y pueden realizarse tantas veces como sea necesario para reducir el exceso de líquido. Pero presenta riesgos al feto presentando un 15% de riesgo de los fetos presentar parálisis cerebral, con un 66% de éxito en los resultados.

Y la Fetoscopia donde se realiza la cauterización de los vasos y arterias interconectadas en los fetos. Donde el foco es interrumpir el intercambio sanguíneo entre los gemelos. Presenta 85% de posibilidades de éxito con un 4% de riesgo de presentar parálisis cerebral en los bebés. Cuando se diagnostica la transfusión feto fetal es necesaria la realización de una de las técnicas citadas, de lo contrario se relata el riesgo de 100% de muerte fetal. Para mayor información y tratamiento adecuado, un especialista en Medicina Fetal debe ser buscado y se realizará una evaluación completa del cuadro.

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Foto: Jill M