Todas las informaciones sobre la hipertensión arterial sistémica, lo que es, cómo prevenirla y el tratamiento para mantener su salud y bienestar.


La hipertensión arterial, también llamada presión alta, es una enfermedad prevalente en todo el país, principalmente en personas obesas y sedentarias. Se estima que el 20% de la población brasileña tiene esa patología, y muchas veces, sin ser diagnosticada.

Qué es?

La Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) se define como una patología en la cual el individuo presenta niveles medios aumentados de presión arterial, o sea, de la presión sanguínea.

Esta elevación de la presión aumenta, a corto o largo plazo, el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, que son graves y causan muchos daños al organismo. Entre estas enfermedades están el infarto, la insuficiencia cardíaca congestiva, el accidente vascular encefálico, la insuficiencia renal y otros. El problema es que todas ellas, si no se tratan precozmente, pueden poner la vida del individuo en riesgo.

¿Qué causa la Hipertensión Arterial Sistémica? ?

El corazón trabaja como una máquina que manda la sangre al cuerpo, necesario para que todas las células sean nutridas y funcione perfectamente.

Él funciona en dos fases: la primera, cuando bombea la sangre de sus cavidades al cuerpo y la segunda, cuando se relaja y se abre para recibir la sangre que viene del cuerpo. Durante estas fases, de contracción y relajación, es que se miden las presiones sistólica - durante la eyección de la sangre - y diastólica - durante la relajación del corazón.

La HAS sucede cuando, por algún motivo, el corazón necesita hacer más fuerza de lo normal para que la sangre sea bombeada al cuerpo. Esto puede suceder por varios motivos, entre ellos:

- las arterias y venas tienen las paredes más gruesas, disminuyendo el "espacio" para el paso de la sangre, lo que se llama aumento de la resistencia periférica vascular;

- aumento de la retención de agua por los riñones - que puede ser por la gran ingestión de sal;

- formación de placas de grasa en la pared de los vasos, haciéndolos menos flexibles;

Así, la Hipertensión Arterial Sistémica puede ser causada por cambios naturales de los organismos - el envejecimiento, por ejemplo, naturalmente causa el aumento de la resistencia vascular periférica - o por hábitos de vida, como tabaquismo, gran ingestión de sal y grasas, etc. aquellos factores de riesgo serán citados más adelante.

Como la HAS está clasificada

Se define que un individuo tiene HAS cuando la media de la presión arterial, después de que se mida varias veces, es igual o mayor a 140 × 90 mmHg. Esto significa que el corazón está haciendo un esfuerzo grande y que algunas transformaciones están ocurriendo en el organismo que pueden ser tan graves que el tratamiento medicamentoso es recomendado.

En 2003, el Joint Comitee of High Blood Pressure clasificó las presiones en:

- Normal: si es hasta 120 × 80 mmHg;

- Pre-hipertensión: hasta 139 × 89 mmHg;

- Hipertensión etapa I (leve): hasta 159 × 99 mmHg;

- Hipertensión etapa II (moderada / grave): mayor o igual a 160 × 100 mmHg.

Los riesgos aumentan según el aumento de la presión, y cuanto mayor sea, más probable que ocurran los accidentes.

También se clasifica en primaria cuando se desconoce la causa del aumento de la presión (95% de los casos) o secundaria cuando se conoce la causa. En ese segundo grupo se encuentran las hipertensiones causadas por enfermedades como estenosis de la arteria renal, enfermedad parenquimatosa renal y el uso de anticonceptivos. Obviamente, no son todas las personas que presentan estas enfermedades que van a desarrollar la HAS, pero tienen un gran riesgo.

Lo que la Hipertensión Arterial causa en el organismo

Aquí es donde se encuentra el problema. El aumento de la presión arterial, aislado, no es importante, sino las lesiones que ese aumento puede causar en el cuerpo.

La HAS causa daño, esencialmente, en los vasos sanguíneos y en el corazón. Sin embargo, como todos los órganos y células del cuerpo son irrigados por los vasos, todos ellos pueden ser afectados por la enfermedad.

Esta lesión vascular causada por la HAS alcanza principalmente el riñón, el cerebro, el corazón y la retina.

En el riñón, el daño es lento. Se producen micro lesiones vasculares con el tiempo, dañando y "matando" los vasos responsables de la filtración del agua del cuerpo y la retirada de toxinas. Si no se trata, estas lesiones pueden ser en gran número y hacer que el riñón deje de funcionar totalmente. Con eso, las toxinas no se retiran del organismo y el daño es enorme.

En la retina se produce el mismo proceso. En este caso, la visión está comprometida y, normalmente, no se recupera.

En el cerebro (y en otros órganos, pero con menor frecuencia), ocurre la obstrucción de vasos por placas de ateroma - aquellas placas de grasa formadas en los vasos por la HAS. Cuando ese vaso se ve, hay el Accidente Vascular Encefálico, que causa daños irreparables al Sistema Nervioso Central y al funcionamiento del individuo. De la misma forma, esto puede suceder en el corazón y causar el Infarto Agudo del Miocardio.

Causas y factores de riesgo

El gran peligro de la HAS es que a menudo es asintomática en su inicio. Muchas personas sólo empiezan a sentir las consecuencias de la lesión en los órganos cuando ya es muy extensa, y así, irreparable. Por lo tanto, es esencial que todos hagan exámenes periódicos para medir la presión arterial, para que la enfermedad sea encontrada precozmente y los daños sean evitados.

Los factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad y sus consecuencias - es decir, las situaciones en que el riesgo de desarrollarlas es mayor - son:

- fumar;

- la obesidad;

- estilo de vida sedentario;

- Edad mayor de 50 años;

- Dieta rica en sal y grasas;

- Enfermedades crónicas, como el alto índice de triglicéridos en la sangre (dislipidemia) y la diabetes mellitus.

Así, el cuidado para evitar estos factores es un punto de inicio importante para la prevención de la HAS.

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Tratamiento para Hipertensión arterial sistémica (HAS)

El tratamiento del paciente con HAS se hace no sólo para bajar los índices presólicos, sino también para reducir los riesgos de enfermedades cardiovasculares.

Para prevenir, el uso de medicamentos es importante. Para ello, se usan drogas antihipertensivas como diuréticos, beta-bloqueadores y antagonistas de enzimas que actúan en el riñón.

Sin embargo, es esencial que haya, concomitante, modificaciones de los hábitos de vida. Los más importantes son:

- Restricción sódica: disminución importante del consumo de sal. Para ello, los individuos están orientados a no llevar la sal a la mesa, sustituirlo por hierbas y otros condimentos y evitar el consumo de comidas industrializadas, que siempre contienen mucha sal en su preparación;

- Aumento de la ingesta de potasio y calcio: esto puede ser hecho por la inserción en la dieta de ciertos alimentos ricos en esos nutrientes. Los mejores para el consumo de calcio son el brócoli, la espinaca, la soja y el grano de pico. Los que contienen gran cantidad de potasio son el plátano, la calabaza, la papaya y la papa.

- Perdida de peso: la obesidad es un gran factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades coronarias y la hipertensión;

- Restricción del consumo de alcohol: el consumo de etanol puede inhibir el funcionamiento de las drogas antihipertensivas;

- Parar de fumar;

- Ejercicio físico regular: disminuye de forma independiente los niveles de la presión arterial y ayudan mucho en el combate a la HAS.

La HAS es un tema importante cuando se discute la salud, y la principal manera de combatirla es la prevención. Por lo tanto, es importante tener una dieta equilibrada, sin abusos, la práctica de ejercicios físicos regulares y, especialmente, la visita al médico regularmente.

referencia:
El libro de Cecil - Tratado de Medicina Interna. 23 Edición. Ausiello, Dennis; Goldman Lee / Elsevier.