Cuando el asunto es la tiroides, todo se vuelve más confuso y complicado. Quien nunca oyó hablar sobre el descontrol de la tiroides que trae molestias como hinchazón, dificultad para perder peso e incluso sudoración. Hay dos tipos de alteración: Hipotiroidismo e hipertiroidismo. La diferencia básica entre ellos es que el hipo causa una reducción de la producción hormonal mientras que el hiper causa el aumento de la función hormonal.

Pero si el descontrol de las hormonas de la tiroides ya es preocupante para mujeres no embarazadas, se complica aún más el hipotiroidismo en el embarazo. ¿Sabía usted que el problema de las glándulas puede traer problemas con serias consecuencias? Por eso los médicos aconsejan: Si tiene problema con hipotiroidismo o hipertiroidismo, mejor tratar antes de intentar quedar embarazada.

Pero lo que es la tiroides, lo que hace y por qué es tan peligroso quedar embarazada con problemas de descontrol? La tiroides es una glándula localizada en el cuello. Es responsable de la producción de 2 hormonas fundamentales para el metabolismo, el T3 (triodotironina) y el T4 (tetraiodotironina). Como las células gastan energía y para cada parte del cuerpo via la mayor parte de las hormonas, son decididas por estas dos hormonas. Por eso, la mujer que quiere quedar embarazada tiene que mantener la tiroides en constante vigilancia. El hipotiroidismo o el hipertiroidismo pueden causar:

  • Ganancia o dificultad de pérdida de peso
  • Caída de cabello
  • Resecado de la piel
  • Pérdida de tono muscular y rigidez de los músculos
  • Aumento del colesterol
  • hinchazón
  • Cambio del ritmo cardíaco

Los signos más evidentes son estos citados arriba, pero otros como cuadro de depresión, edemas en la cara, manos, piernas y pies, cambios en el colesterol, intolerancia al frío, hormigueos y piel con textura y coloración diferenciada, amarilla y resecada son síntomas de la hipotiroide también. Obviamente, todos estos síntomas pueden ocurrir debido a otros problemas de salud, pero verificando las señales y realizando los exámenes solicitados puede ser constatada la alteración de la tiroides. El médico responsable del diagnóstico y tratamiento es el endocrinólogo.

El hipotiroidismo puede ser un caso de enfermedades autoinmunes, o sea, el cuerpo pasa a atacar la tiroides causando posiblemente problemas como la tiroides de Hashimoto. El hipotiroidismo es mucho más común que el hipertiroidismo que es el aumento de las hormonas. Él puede afectar directamente la fertilidad de la mujer y también del hombre. La mujer que quiere quedar embarazada puede tener su fertilidad comprometida por el aumento de todas las funciones de las hormonas T3 y T4, porque el TSH que es importante para el buen funcionamiento de todas las demás hormonas del organismo, puede sufrir alteración y modificar las hormonas corporales, incluso los de la fertilidad. Es muy común encontrar casos de mujeres con hipertiroidismo que no pueden quedar embarazadas por simplemente no ovular debido a estos aumentos de las hormonas.

El bloqueo o reducción drástica de las hormonas de la fertilidad, retardan la ovulación, o en algunos casos, hacen que no suceda. Por eso, el diagnóstico y tratamiento del problema es fundamental. Si usted intenta quedar embarazada durante mucho tiempo y no ha tenido éxito todavía, vale la pena hablar con su médico para comprobar los índices hormonales con un simple examen de sangre. Por otra parte, el diagnóstico del hipotiroidismo o el hipertiroidismo es muy simple. Basta un examen de laboratorio para dosificar los niveles de TSH, T3 y T4.

El tratamiento del problema de hipotiroidismo es simple, basta con la reposición hormonal en forma de medicamentos. Sin embargo, la dosificación cambia para cada caso y sólo un médico puede orientar el uso. La automedicación causará problemas, y quién sabe efectos indeseados. En el caso de hipertiroidismo, el tratamiento es otro, de control de la enfermedad a través de antitiroidismo como la levotiroxina por ejemplo. La mayor incidencia de problemas de la tiroides es el hipotiroidismo, necesita entonces la reposición controlada de medicamentos que no se indican en caso de embarazo, pues pueden pasar por la barrera de la placenta. Para las que pretenden quedar embarazada, controlando la enfermedad el ciclo menstrual volverá a su funcionalidad normal y en promedio 3 meses ya estará apta para quedar embarazada.

Y el Hipotiroidismo en el Embarazo?

El hipotiroidismo y el embarazo deben ser monitoreados muy de cerca por el médico. Así que una mujer portadora del hipotiroidismo embarazado, debe ajustar la dosis de la medicación para más. por otra parte, el ideal es tratar el problema antes incluso de quedar embarazada. Si el embarazo ocurre durante el tratamiento, el médico va a orientar cómo proceder con la continuidad de la reposición hormonal en el organismo. Es importante tratar para que evite problemas en el feto.

Debemos recordar que el hipotiroidismo en el embarazo puede causar problemas de mala formación en el bebé en casos muy avanzados del descontrol de la glándula. También es posible que el problema no tratado cause problemas cardíacos en el bebé, problema de desarrollo neurológico y emocional. El parto prematuro también es una posibilidad en mujeres con problemas de hipotiroidismo, también aceleración de los latidos del corazón fetales.

IMPORTANTE: ¿Sabía usted que los problemas de tiroides pueden ser transmitidos de madre a bebé? Cuando la madre tiene índices elevados de anticuerpos antiperoxidas el bebé tiene gran oportunidad de heredar la enfermedad en la tiroides. A través de la prueba del pie agrandado realizado inmediatamente después del nacimiento es posible observar los niveles de la hormona de la tiroides y ya diagnosticar.

La mayoría de los ginecólogos no saben exactamente la importancia del control de los niveles de hormonas tiroideas en el embarazo. Lo correcto sería monitorear las hormonas de la gestante por lo menos cada 2 meses para asegurarse de que todo va bien. Por otra parte, una mujer que no tiene hipotiroidismo antes de quedar embarazada, puede pasar a tenerlo después del embarazo! Por eso es importante tener un médico bien informado sobre el asunto. No tenga miedo, el hipotiroidismo en el embarazo es un problema deudor. Para estar tranquila es bueno que esté en manos de un buen endocrinólogo en asociación con su obstetra. Trabajar juntos ayuda y mucho en el control de la enfermedad y en el uso de la medicación correcta.

Además de la medicación para el control de la hipotiroide, una alimentación sana aliada de ejercicios recomendados para gestación como hidroginástica, caminatas, yoga, natación y bicicleta ergométrica también ayudan a mantener la gestación más tranquila. Pero nada de hacer ejercicios sin acompañamiento de un especialista y sin la liberación de su médico. Es importante advertir que es necesaria especialización de los profesores para acompañar a las gestantes.

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Foto: mrtopp