Trombofilia aumenta la coagulación de la sangre en el cuerpo y las personas que tienen esta enfermedad tienen más propensión a la trombosis. Trombosis es la formación de coágulos en las venas del cuerpo y posibles obstrucciones. Trombofilia quiere decir que la persona tiene mayor probabilidad de tener algún tipo de trombosis por causa hereditaria o incluso adquirida a lo largo de la vida por algún motivo. Pero en el embarazo, lo que la trombofilia puede afectar? ¿Cómo diagnosticar entonces? La mayoría de las veces se descubre la trombofilia en mujeres que tienen abortos recurrentes. La trombofilia hasta que se manifiesta en trombosis en sí no es detectable con tanta facilidad, aunque es común manifestarse en el embarazo, puede suceder en cualquier parte del cuerpo. El más frecuente que ocurra es una obstrucción en las piernas, debido al flujo de sangre. Muy común oír hablar de trombosis en las piernas.

Cómo Diagnosticar la Trombofilia

Los exámenes de sangre e historial familiar de la paciente deben ser tenidos en cuenta por el médico que sospeche. A partir de ahí puede pasar algunos exámenes para saber si la trombofilia es hereditaria o adquirida, si es hereditaria las alteraciones hablan por sí mismas, pero si se adquiere la presencia se producen los siguientes cambios en el examen:

La mayoría de los casos de aborto espontáneo, son causados ​​por el factor trombofilias por mutación del factor V de Leiden o sea, el factor V no deja que la proteína C sea de cantidad ideal en el cuerpo causando problemas. Por otra parte, anti-trombina es la deficiencia productiva natural del componente proteína C. Pero no sólo estos factores pueden colaborar para que una mujer pueda tener abortos recurrentes y puede hacer que el embarazo no vaya adelante y tiene que ser investigado por el médico especialista tan pronto como se desconfiar del problema trombofilia.

Otro aspecto de la trombofilia es el riesgo en la gestación, digamos que no se constata antes de que el embarazo ocurra y sólo se descubre en la gestación después de una crisis de obstrucción donde se alcanza exactamente una vía importante para el feto, por ejemplo el cordón, el cual lleva oxigenación y alimentación suministrada por la madre. El riesgo de un parto prematuro o incluso un aborto con edad gestacional avanzada es muy grande. Por eso se debe hacer el diagnóstico antes del embarazo en mujeres que tuvieron abortos recurrentes para tratamiento cuanto antes.

La preeclampsia es otro punto a tener en cuenta en el caso de presencia de indicios de trombofilias. Si la presión de la gestante es alta, el médico debe buscar la presencia de alteración en el examen, como la proteína C y S que deben estar presentes, de lo contrario, debe entrar con medicación inmediatamente. Los casos de riesgo de preeclampsia así como el síndrome de Hellp y el desprendimiento precoz de la placenta deben ser acompañados de cerca por el médico. La tasa de éxito de un embarazo bien acompañada y tratada es muy alta, pasa del 70% para los fetos a término. Tratar la trombofilia es simple para gestantes y no gestantes, lo importante es diagnosticar. Medicamentos siempre a base de anticoagulantes y agentes que afinen la sangre como Ácido acetilsalicílico, el AAS infantil para no gestantes el mismo usado para casos de derrame por ejemplo. El beneficio que trae es inmenso y la circulación aumenta significativamente. Si se usa en las embarazadas, según el parto se va acercando, el médico puede suspender el uso del medicamento para afinar la sangre, puede causar una hemorragia a la hora del parto, por lo que debe ser descontinuado al menos 15 días antes del parto. Se tomarán más cuidados en la hora del parto, el uso de mediación en el suero de la parturienta se utiliza para evitar cualquier hemorragia.

La heparina inyectable o el implante se utilizan con frecuencia como tratamiento en las embarazadas, actúa como coagulante y no tiene riesgo para el bebé. El uso de heparina en gestantes con trombofilia es fundamental para evitar problemas con trombosis de hecho en el embarazo, evitar obstrucción de las venas es fundamental para la salud de la madre y del bebé. Lo importante es el diagnóstico y el tratamiento, una mujer con trombofilia puede sí ser madre, basta con identificar y tratar cuanto antes.

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Foto: Ron Wiecki