A partir de hoy tendremos la ilustre asociación con el Dr. Jaime Filho! Conocí al Dr Jaime y su pasión por su profesión que es tan importante para nosotros mujeres. Esclarecer dudas sobre el misterioso mundo de la ginecología obstétrica es la misión de ese generoso profesional que dispuso su tiempo a ayudar a las lectoras del Cambio de pañales. Bienvenidos Dr Jaime! ¡Entonces vamos alla! La primera pauta fue sobre la menstruación diferente.

Menstruación con Color Diferente

Cambiando pañales: Algunas mujeres se quejan de menstruación de colores diferentes como un rosa, rojo aguado e incluso color de óxido, cuáles serían las posibles causas de esas alteraciones?

Dr. Jaime: En realidad la diferencia en la coloración de la menstruación está relacionada a la concentración del contenido menstrual, así como de la secreción vaginal que la mujer tiene en aquel momento.

El más común es el sangrado rojo-vivo en la fase más intensa de la menstruación, y muchos pacientes que tienen flujo creciente refieren salida de trozos de sangre tipo gelatina, que nada más es que sangre coagulada en la vagina que cuando sale presenta esa forma.

En el comienzo y final de la menstruación puede ocurrir el sangrado tipo "borra de café", de coloración más oscura, ya que el sangrado disminuye, mezcla con la secreción vaginal y por las reacciones de coagulación sanguínea adquieren ese color.

Menstruación Borra de Café

En el caso de que se trate de un problema de salud,?

Dr Jaime: La menstruación borra de café puede aparecer en los extremos de los días de menstruación (inicio y final) y eso es normal. Sin embargo, esta borra de café puede ocurrir en el medio del ciclo, el llamado sangrado del medio del ciclo, que es causado por los cambios hormonales del ciclo menstrual y generalmente ocurre en pequeña cantidad.

Otra situación posible es la aparición durante el uso de anticonceptivos. En este caso, 2 situaciones pueden ocurrir: si la paciente usa una píldora anticonceptiva continua, sin hacer pausa, puede presentar borra de café después de algunos meses de ese uso continuo, lo que llamamos spottings o escape menstrual.

En este caso, una pausa de algunos días en el uso continuo del anticonceptivo puede ser la solución para que la paciente menstrue e inicie un nuevo ciclo de uso continuo (pero recordando que en ese caso es importante el uso del preservativo y siempre hablar con su médico sobre eso! ).

La otra situación es la permanencia del escape en medio de la cartilla de anticonceptivo con pausa. En este caso, esto puede ocurrir por la dosificación de estrógeno un poco por debajo de lo que sería el ideal para esa paciente (lo que depende de factores como el peso y el metabolismo de la paciente), y una opción razonable sería informar a su médico, que evaluará la cambio o no de esta dosificación.

Borra de café durante el embarazo

Cambio de pañales: Menstruación ¿El caucho en el embarazo puede ser peligroso? qué hacer si aparece?

Dr. Jaime: Durante el embarazo no es inusual, sobre todo al principio, en las primeras semanas, la paciente buscar el socorro con sangrado tipo gota de café, en pequeña cantidad.

Esto puede ocurrir por descamación de pequeña área de endometrio, que en el embarazo se encuentra espesado naturalmente, pero también puede ocurrir por alteraciones de la gestación en sí, como áreas de hematoma retrovular (pequeño hematoma que se forma entre el útero y el embrión), o puede significar una amenaza de aborto.

Por lo tanto, el sangrado en cualquier fase del embarazo, sea discreto, tipo de café o en mayor cantidad debe ser investigado y la paciente debe buscar su médico o el servicio de urgencias.

Ciclo Largo y Escape de Borra de Café

Cambiando pañales: Ciclos largos con presencia de borra sólo 1 día pueden ser síntomas de enfermedades?

Dr. Jaime: Ciclos con intervalos largos y con poca menstruación, lo que llamamos oligomenorrea, pueden ser signos de anovulación crónica. En un breve resumen, el ciclo menstrual se inicia en el primer día de la menstruación anterior, cuando comienza a tener el aumento del espesor del endometrio (fase de proliferación del endometrio), estimulado sobre todo por la hormona llamada estrógeno (primera fase del ciclo).

En el medio del ciclo, ocurre la ovulación debido a cambios en los niveles hormonales, y después de la ovulación se inicia la producción de progesterona, que hace que el endometrio secretor, preparándolo para una posible gestación (segunda fase del ciclo). En caso de no ocurrir gestación, los niveles hormonales caen abruptamente y el endometrio comienza a descamar, o sea, ocurre la menstruación.

En ciclos largos, puede haber alteración en la primera o segunda fase. El más común en nuestro medio es alteración en la segunda fase del ciclo, causada por la anovulación, o falta de ovulación. Es lo que sucede, por ejemplo, en el Síndrome de los ovinos policísticos (SOP), situación en que la paciente permanece largos períodos sin ovular y por eso no logra completar la segunda fase del ciclo menstrual.

Muchos factores están involucrados en la SOP, como aumento de cintura abdominal, resistencia periférica a la insulina, síndrome metabólico (hipertensión arterial, diabetes, aumento de colesterol, obesidad). Por eso, si su ciclo es así, lo ideal es buscar a su ginecólogo para adecuada investigación de lo que está ocurriendo, para que se realice la mejor manera de tratamiento.

Variación de la cantidad y duración menstrual

Cambiando pañales: Una menstruación diferenciada en cantidad tanto de volumen o de días (duración) puede significar qué? Puede ser embarazo?

Dr. Jaime: La diferencia en el número de días de menstruación o del volumen del flujo (menstruación poco o mucha), lo que llamamos irregularidad menstrual, puede ocurrir debido a muchos factores. En general, dividimos estas causas en 2 frentes: causa anatómica o hormonal.

Entre las causas anatómicas están los miomas uterinos, pólipos endometriales o endocervicales, alteraciones en el cuello uterino, etc. Descartadas alteraciones anatómicas, existen los cambios hormonales, lo que llamamos sangrado uterino disfuncional o anormal, que es la causa más común de la poca menstruación o exceso que resulta en la irregularidad menstrual.

En cuanto al embarazo, se plantea esta hipótesis inicialmente cuando hay retraso menstrual, y no en todo caso de irregularidad menstrual, pero la investigación de embarazo formará parte de la investigación ambulatoria de causas de sangrado anormal, que debe ser hecha para que sea establecido mejor tratamiento.

Bono Especial Tentantes

Cambio de pañales: ¿Cuándo se puede hacer la prueba? ¿Cuál es el mínimo de tiempo que se debe esperar antes de hacer la prueba de embarazo?

Dr. Jaime: En caso de sospecharse de embarazo, la prueba se puede hacer tan pronto como la paciente observe el retraso menstrual. Las pruebas de farmacia pueden presentar resultados falsos positivos o falso-negativos, y por lo que lo mejor que hay que hacer es el beta-hCG sanguíneo, que es la hormona producida al inicio del embarazo y ya está positivo en menos de 1 semana de embarazo.

Mi nombre es Jaime Euclides de Santana Filho, tengo 32 años, me gradué en medicina en 2008 y concluye la residencia médica en Ginecología y Obstetricia en enero / 2012 por la Facultad de Medicina de São José do Rio Preto - SP..

Título de Especialista en Ginecología y Obstetricia en 2012 por Febrasgo (Federación Brasileña de las Asociaciones de Ginecología y Obstetricia). Soy fan de todos los deportes, sobre todo fútbol, ​​fórmula 1 y tenis, y prego por la vida sana y con calidad, además del respeto y cariño con el prójimo, sobre todo en la práctica de la medicina.

Podrá encontrar el Dr Jaime Actualmente en la ciudad de Santos, su tierra natal, en que se encuentra en la Avenida Ana Costa, 222 conjunto 59 - Vila Mathias - Teléfono: (13) 38777900, y también en los hospitales Ana Costa, Casa de Salud de Santos, y en otros hospitales de la región de la Baixada Santista (Hospitales São José en São Vicente, Sor Dulce en Praia Grande y Municipal de Bertioga).

Dudas de los lectores:

Mi menstruación es diferente, lo que puede ser?

TF: Cada mujer menstrua de su forma particular tanto en la cantidad del flujo como en el color de la sangre menstrual y los días. Cuando se descubre alguna diferencia en la menstruación puede ser recurrente a diversas causas como por ejemplo descontrol hormonal, por lo que es necesario exámenes para diagnosticar la causa.

Ver también: Menstruación Caucho de Café lo que es eso

Foto: Acervo Personal TF