La condromalacia patelar es una de las enfermedades articulares que más perjudica el desempeño y la calidad de vida de las personas. Vea en este artículo, una guía completa sobre ella!


Tida como la articulación más compleja del cuerpo, la rodilla involucra una serie de factores y especificidades, que lo hacen muy propenso a algunos tipos de lesiones. La condromalacia patelar es una de estas lesiones, que tanto afectan y perjudican a algunas personas. Básicamente, puede perjudicar bastante un movimiento fundamental para cualquier ser humano: la flexión de rodilla.

Por ser un movimiento básico, altamente funcional y utilizado en el día a día, la flexión de rodilla involucra la funcionalidad de forma completa. Como la condromalacia patelar termina siendo una patología que perjudica este movimiento, ella actúa directamente en la funcionalidad de su portador.

¿Qué es la condromalacia patelar??

La patela es un hueso que tiene como característica, estar inserto en un conjunto de tendones. Básicamente, la patela actúa en la mejora del movimiento de flexión y extensión de la rodilla y en la protección de las estructuras internas.

La patela se conecta a prácticamente todas las estructuras articulares presentes en la rodilla, lo que la hace fundamental para la estabilización, pero al mismo tiempo, hace que reciba fuerzas de muchas direcciones.

Estas, cuando no bien equilibradas, acaban generando sobrecargas en la cara interna de la patela, que está revestida por cartílago. Este cartílago tiene como función permitir el deslizamiento de la patela en el fémur, en los movimientos de flexión y extensión de la rodilla.

Si hay alteración en estas fuerzas, que actúan sobre la patela, o incluso, si hay imperfecciones en la cuestión ósea, pueden generar la aparición de lesiones en este cartílago.

La Condromalacia Patelar no es más que un "ablandamiento" anormal de este cartílago articular de la patela. La condromalacia puede ocurrir en diferentes nícil, que van desde pequeñas lesiones en este cartílago, hasta la quiebra en su integridad y pérdida de sustancia.

Hay 4 grados diferentes de condromalacia patelar:

 Grado I: cuando ocurre sólo un ablandamiento.

- Grado II: cuando hay un "desfase" del cartílago.

- Grado III: hay grietas en el cartílago.

- Grado IV: hay exposición del hueso.

Se estima que la condromalacia patelar alcance entre 15 a 33% de la población adulta y entre el 21 y el 45% de los adolescentes.

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Síntomas de la condromalacia patelar

La condromalacia patelar no es una patología tan compleja de ser evaluada desde el punto de vista clínico. Básicamente, la condromalacia patelar tiene estos síntomas:

- Hinchazón en la porción inferior de la patela.

- Dolor constante en la región medial de la patela (y detrás de ella).

- Dolor después de ejercicios o movimientos que generan mucha flexión de rodilla.

- Dolor después de mucho tiempo sentado.

En general, la condromalacia es oriunda de algún desequilibrio muscular. Cuando se descubre en fases iniciales, hay posibilidades de hacer el cuadro mucho más positivo. Sin embargo, en fases más avanzadas, el tratamiento se vuelve más complejo y raramente conseguimos recuperar la total funcionalidad de la articulación de la rodilla.

Tratamiento de la condromalacia patelar

Por ser una patología de orden articular y ósea, la condromalacia patelar debe ser diagnosticada por un médico ortopedista (preferiblemente especialista en rodilla). Después del diagnóstico, el tratamiento debe ser hecho por un fisioterapeuta.

Esto porque, además de tratar el dolor y la incomodidad, el fisioterapeuta aún podrá verificar las desviaciones que originaron la condromalacia. En algunos casos, también hay uso de medicamentos. Los medicamentos más utilizados son los llamados condroprotectores, que están compuestos básicamente por Sulfatos de Glicosamina y de Condroitina. La función de estos medicamentos es proteger lo que aún no ha sido dañado, en términos de cartílagos.

Por innumerables factores fisiológicos, como la poca vascularización del tejido que forma los cartílagos, hay pocas posibilidades de reversión de la condromlacia patelar. El tratamiento más común, consiste en la preservación de lo que todavía está funcional.

¿Qué causa la condromalacia patelar??

En general, la condromalacia patelar es oriunda de desequilibrios musculares, falta de fortalecimiento, de flexibilidad y potencializada por factores genéticos. En este caso, para evitarla, un entrenamiento correcto, con las cargas adecuadas y la corrección de desvíos posturales, es factor fundamental.

Además, el alto impacto articular también es un factor determinante para que la condromalacia patelar pueda desarrollarse. Por eso, no es raro encontrar personas obesas con este problema.

Cómo entrenar teniendo condromalacia patelar

Este es un punto fundamental. Como ya mencioné, la condromalacia patelar es altamente debilitante y perjudica directamente sus entrenamientos. Por eso, la musculación es directamente afectada por ella.

En grados más avanzados, es prácticamente imposible realizar un entrenamiento que implique flexión y extensión de rodillas. Como estos movimientos son la base del entrenamiento de piernas, queda mucho más difícil, en muchos casos, casi imposible, entrenar de la manera tradicional.

En casos más avanzados, usamos ejercicios estáticos, para que haya algún nivel de fortalecimiento muscular de cuadriceps e isquiotibiales.

En los casos más blandos, el primer punto es descubrir lo que está generando el desgaste anormal del cartílago patelar. Después de eso, trabajar de forma a corregir, aliando la musculación con la fisioterapia.

Además, en estos casos debemos evitar movimientos con una amplitud muy elevada o movimientos que tengan gran fricción en este cartílago, como la silla extensora.

El ideal para estos casos, es el fortalecimiento integral de los músculos, mejora de la flexibilidad y acompañamiento constante del fisioterapeuta y del ortopedista. Acciones como fortalecer el vasto medial, pueden atenuar los síntomas y estabilizar el cuadro.

Después de ser evaluado, diagnosticado y liberado por el ortopedista para musculación, un profesional de educación física debe elaborar un entrenamiento respetando su individualidad y también el grado de condromalacia, para seguir con el tratamiento.

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En general, esto demuestra cuánto el entrenamiento resistido necesita ser bien acompañado y bien prescrito, con acompañamiento constante y buenos profesionales para ayudarte! Buenos entrenamientos!